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美全民健保 2014全面上路

日期: 6/29/2012 7:56:00 AM 发表人: 世界新聞網

美全民健保 2014全面上路

健保法支持者28日在華府歡呼，慶祝最高法院裁決歐巴馬總統的健保法符合憲法。(美聯社)
聯邦最高法院28日裁定2010年國會通過的「可負擔健保法」(Affordable Care Act，簡稱ACA)並不違憲後，民眾一時間都弄不清楚，現狀有何變化。但專家明確指出，一切都沒有變，依舊按照2010年健保法內容，按部就班的實施，從購買健保的消費者、企業雇主、醫院醫生及醫療體系、州政府、到提供健保的保險業者，都沒有太大變化。但個人與雇主之間的健保提供關係要依新法做細部調整。健保法在2014年起全面實施，未來國會將在實施過程中，繼續提案修正，使健保法更加完善。
綜合各方分析報導，說明這項裁決對消費者的意義。

問：這是否表示健保法將就此確立？
答：最高法院的裁決暫時有效維持健保法，可是其未來將視11月的大選過後，哪個政黨控制白宮和國會而定。歐巴馬總統和大多數民主黨人士把健保法視為重大成就，希望推動施行。共和黨及其總統人選羅穆尼則誓言予以推翻，並有意提出替代方案，可是沒有說明細節。

問：個人現有的福利會不會受到影響？
答：這些福利不會改變。子女仍能享有父母的保險直到年滿26歲；擁有聯邦醫療保險(Medicare)的人仍能獲得處方藥折扣，並消除所謂的「甜甜圈洞」福利缺口。新法規定的稅收仍然有效，像是對曬膚服務課徵10%稅捐。

問：何時才會看到新法造成的重大改變？
答：大多數強制規定要到2014年才開始生效，屆時大多數美國人都必須擁有健康保險，否則將面對罰款。一年最低罰款95元，最高罰當事人收入的1%，以數額高者為準。
新法預期2014年開始施行的制度將使幾千萬人獲得保險，可是實際人數可能沒這麼多，因為新法擴展醫療補助計畫(Medicaid)的條款遭到最高法院修改，使得各州即使不遵守新法擴大福利，讓更多美國貧民獲得醫療補助資格，仍不致失去現有的醫療補助經費。所得較高但仍屬於低收入的人，將獲得抵稅福利以抵銷健保費用。各州將成立類似線上旅行社網站的健保交易所，讓消費者比價。
保險公司將必須接受所有人投保，不論他們健康狀況如何；根據投保人的年紀設定的保費差異也將受到限制。擁有至少50名員工的公司，必須向員工提供保險，否則將受到罰款。

問：如個人已有保險會怎樣？
答：你的保險計畫可能出現改變。除非雇主對你既有的保險福利訂定保障條款，你的保險將得符合新法的有關規定，例如提供更多不需員工自付費用的預防醫療服務。有人揣測一些雇主將停止提供保險，引導員工到新成立的健保交易所自行投保，不過大多數公司宣稱他們目前並不打算這樣做。

問：我的保費會有什麼改變？
答：由於醫療費用可望繼續上漲，大多數消費者會看到保費和自付額繼續提高。新法附有一些遏制保費的機制，可是同時規定許多保險業者必須提供更優厚的福利，業者的成本也勢必隨之增加。由於保險公司根據年紀設定的保費差異受到限制，耆老保費可能下降。自行投保的人可能找到更划算的保險，因為健保交易所將使消費者更容易比較各種保險福利和費用。

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